Gaixotasun honen ia eramaile guztiek zainak kentzeari aurre egin behar diote barizeei. Gaixotasunaren hasierako fasean ere, metodo kontserbadoreak erabiliz berreskuratu ezin diren ontziak agertzen dira. Orduan gaixoak betirako hanketatik barizeak nola kendu pentsatzen hasten dira. Zoritxarrez, ebakuntzak ezingo du gaixotasunaren progresioa erabat geldiarazi. Gaixotasuna geldiarazteko, zure bizimodua egokitu eta odol-hodiak zaindu beharko dituzu. Barizeak kenduta, medikuek gaixoaren egoeran hobekuntza nabarmena lortzen dute: hanketako hantura, mina eta astuntasuna desagertzen dira.
Kirurgiarako argibideak
Barizeak kentzea ez dago paziente guztientzat. Jakina, badaude larruazaleko tuberkulu baskularrak pozik ez dauden emakumeak eta gizonak. Zainak ezabatzea nahiago dute arrazoi estetikoengatik. Baina paziente gehienek ez dute pauso hori bere kabuz ematea erabakitzen, baizik eta mediku batek ebakuntzara bideratzen ditu. Esku-hartze kirurgikorako adierazpenak hauek dira:
- gorputz-adarretan hantura larria;
- ehunen kolore eta egitura aldaketak;
- sendatzen ez diren ultzera trofikoen agerpena;
- tronboflebitisaren ohiko areagotzeak;
- zainak safenoen handitze larria;
- gorputz-adarretan mina.
Gaixo askok ebakuntza honen beldur izan arren, ez da batere kaltegarria gorputzarentzat. Kirurgia tresna eta teknika modernoak erabiliz egiten bada, pazientea oso azkar sendatuko da. Jakina, zainak kentzea agintzen da sendagaien tratamenduak batere funtzionatzen ez badu.
Nork agintzen du ebakuntza?
Kirurgiarako erreferentzia bat flebologo batek ematen du, baina kirurgialari baskular batek bereziki parte hartzen du barizeen tratamendu kirurgikorako plan bat garatzen. Arretaz aztertzen du pazientea, beno-balbulen egoera ebaluatzen du hardware ikerketa-teknikak erabiliz. Kanpoko zainak kaltetuta badaude, erradio-frekuentzia ezabatzea edo eskleroterapia erabil daiteke. Barize sakonetarako, flebectomia beharrezkoa izango da.
Zenbat balio du barizeak tratatzeko ebakuntzak?
Esku-hartze kirurgikoa ospitaleko eguneko ospitalean edo kirurgia baskular espezializatu batean egiten da. Gobernu-erakundeetan, medikuaren erreferentziarik badago, ebakuntza doan egiten da. Barizeen tratamendu kirurgikoaren kostua klinika pribatuetan aldatu egiten da. Ez dago gehienezko kostu mugarik, ospitaleek zerbitzu sorta ezberdina eskaintzen baitute.
Kontraindikazioak
Izan ere, kentzea barizeak gaixotasuna tratatzeko metodo unibertsaltzat jotzen den arren, denek ezin dute prozedura jasan. Gaixoen kategoria batzuetan kontraindikatuta dago odoljarioa eta tronbosia izateko joeragatik. Bihotzeko gaixotasun koronarioa edo azken iktusa baduzu, ezin dira zainak kendu. Horrek sistema kardiobaskularraren karga handituko du. Gaixoak lehenik sendatu behar du eta gero berriro azterketa bat egin behar du. Kirurgiarako kontraindikazioen zerrenda honakoa da:
- hipertentsio arteriala 3 eta 4 gradu;
- haurdunaldiko II eta III hiruhilekoak;
- hanketan hanturaren presentzia, ekzema barne;
- muturretako lesio infekziosoak;
- 70 urtetik gorako adina (osasun azterketa sakona behar da);
- muturretako zain sakonetan kalteak (hainbat zirujaurekin kontsultatu eta aldatutako ontziaren erresekzioa beharrezkoa da, ahal bada).
Nola prestatu ebakuntzarako?
Barizeen tratamendu kirurgikoa baino egun batzuk lehenago, pazienteak azterketa orokorrak eta biokimikoak egin behar ditu. Odolak odol-koagulatuak sortzeko duen joera egiaztatu behar da. Dena ondo badago, ez duzu beste probarik egin beharko. Ebakuntzaren goizean, dutxa bat hartu eta ebakuntza egingo zaion hankatik gehiegizko ilea kendu behar duzu. Gainera, barizeak kendu aurretik ebakuntza aurreko prestaketak honako hauek dira:
- pazientea analgesikoekiko eta anestesikoekiko sentikortasuna probatzea;
- ultrasoinu azterketa kontrolatzea.
Ebakuntza aurreko egunean, afari arin batera mugatzea komeni da. Hobe da kirurgia baino 3-4 egun lehenago ez edatea. Kontraindikazio batzuk ere badaude medikuak erabiltzea erabakitzen duen anestesia motaren arabera.
Eragiketa motak
Barizeak zaintzeko kirurgia posible da gaur egun. Ebakuntza egitea erabakitzen duten paziente guztiek jakin beharko lukete. Gaur egun, medikuek barizeak kentzeko modu bat garatzen ari dira, zain nagusia zaintzen duten bitartean. Teknika honen arazo nagusia paziente guztientzat ez dela egokia da. Boluntario talde bati esku-hartze kirurgikoa egiteak erakutsi zuen barize aurreratuekin ezin izango dela ontzia salbatu.
Metodo batzuk erabiliz, barizeak zatika kendu ditzakezu, hau da, kaltetutako zaina kendu eta bere atal osasuntsuak elkarrekin josi. Baina gaixotasuna tratatzeko planteamendu hau zirujau baskular batek onartu behar du, paziente guztien zainak ez baitira normaltasunez berreskuratuko. Barizeak kentzeko metodo hauek gehien erabiltzen dira praktika kirurgikoan:
- flebekotomia;
- mini-flebectomia;
- biluzketa;
- eskleroterapia;
- irrati-frekuentzia ezabatzea;
- laser koagulazioa.
Flebectomia (gurutzektomia)
Prozedura honek zainak safenoak kentzea dakar. Crossektomian zehar, zainaren adar guztiak ligatzen dira lehenik, eta gero gelditzen da. Ontzia adarrekin batera kentzen da. Ebakidura bi lekutan egiten da. Teknika hau tronbosi arriskua duten pazienteei ebakuntza egiteko erabiltzen da.
Miniflebectomia
Eragiketa honen eta klasikoaren arteko aldea da ebakidurak egin beharrean hanken gainazalean zulaketak egiten direla. Ebakuntza ez da hain traumatikoa gaixoarentzat, baina desabantaila batzuk ditu. Zain guztiak ezin dira zulatuen bidez kendu eta ez da paziente guztientzat egokia. Gaixoak kapilarren edo ontzien sare zabala badu, metodo hau ezin da erabili.
Biluztea
Kirurgia metodo hau gutxieneko inbaditzailetzat jotzen da. Operazioan zehar, kaltetutako zainaren zatia bakarrik kentzen da, ontzi osoa geratzen den bitartean. Manipulazio guztiak azalaren zulaketa txiki baten bidez egiten dira. Stripping flebectomia baten parte izaten da. Mozketak beraiek apenas nabaritzen dira. Haien luzerak gutxitan 1 cm gainditzen ditu. Teknika honen abantailen artean errekuperazio epe laburra dago. 2 aste igaro ondoren, gaixoa bere bizimodu arruntera itzul daiteke.
Eskleroterapia
Prozedura honek agente esklerosante espezializatu bat injektatzen du kaltetutako ontzian. Kaltetutako zainak elkarrekin itsatsi egiten dira, odol-jarioa gelditzen da eta barizeak atzera egiten dute. Eragiketa hau luzera eta diametro txikiko ontziak ezabatzea beharrezkoa bada egiten da. Esklerosanteak ezin izango ditu zain handiak itsutu. Denbora pixka bat igaro ondoren, berreskuratu egiten dira eta odola berriro zirkulatzen hasten da.
Irrati-frekuentzia ezabatzea
Metodo hau kirurgia baskular klasikoaren ordezko gisa garatu zen. Teknika da irrati-maiztasun-uhin zuzendu batek ontziaren hormetan eragiten duela, zigilatzen. Denbora pixka bat igaro ondoren, odolaren geldialdia ezabatzen da eta odol-fluxua normalizatzen da. Zain tratamendua hasi aurretik, parametro hauek sartzen dira gailuan:
- zainaren diametroa;
- behar den eragin bero-maila.
Ebakuntzaren ikuspegi honek inguruko ehunen eta inguruko ontzien lesioak guztiz ezabatzea ahalbidetzen du. Eragiketa egiteko erabili eta botatzeko materialak erabiltzen dira. Ebakuntza amaitzean, zulaketak desinfektatu eta, behar izanez gero, josten dira (odoljarioa gelditzen ez bada). Gaixoa ebakuntza egin eta 4-5 ordura etxera joan daiteke.
Laser koagulazioa
Barizeak kentzeko metodo hau modernoena eta traumatikorik gabekoena da. Medikuak ez du ehun-ebakidurarik egiten, beraz, pazienteek ez dute hanken osagai estetikoaz kezkatu beharrik. Azala leku jakin batean zulatzen da. Laser argi-gida bat sartzen da zulotik, eta horrek kaltetutako ontzia lurruntzen du. Laser koagulazioaren abantailetako bat berrerorren kopuru txikia da. Pazienteen % 5ek bakarrik bilatzen dute odol-hodiak berriro kentzea laser tratamenduaren ondoren.
Nola egiten da eragiketa?
Edozein kirurgiaren lehen urratsa kirurgia-gunea numb da. Barizeetarako anestesia epidurala adierazten da tratatutako eremua handia bada. Gaixoa etengabe kontziente izango da, baina jarduera motorra erabat desgaituta egongo da. Zain txiki bat bakarrik kendu behar baduzu, eroapena edo anestesia lokala erabiltzen da. Ekintzen sekuentzia gehiago egiten den eragiketa motaren araberakoa da. Esku-hartze kirurgikoaren eskema orokorra honako hau da:
- Operazioaren aurretik, kendu behar diren ontziak identifikatzen dira.
- Medikuak ebaki bat egiten du zainaren oinarrian.
- Gailu bereziak zulotik sartzen dira edo hainbat ebakidura osagarri egiten dira zainaren luzera osoan.
- Ontziak zigilatu edo ireki eta atera egiten dira.
- Beste ontzi batzuekin loturiko zainak josten diren tokiak.
Errekuperazioa ebakuntza osteko aldian
Barizeak hankako zaina kendu ondoren errehabilitazioaren ezaugarriak pazientearen gorputzaren eta esku-hartze kirurgiko motaren araberakoak dira. Manipulazio guztiak amaitu eta berehala, benda elastikoak hankan finkatuko dira. Hainbat orduz ezin dira kendu. Barizearen ondoren ebakuntza osteko epea amaitu arte, pazienteak gomendio hauek jarraitu behar ditu:
- Jantzi beti konpresio arropak. Ebakuntza ondorengo lehen asteetan ez da kendu behar oheratu aurretik ere.
- Ez altxatu 10 kg baino gehiagoko pisurik.
- Hartu botika venotonikoak egunero.
- Zatoz azterketetara zehaztutako datetan.
- Egin gimnasia.
- Ez hartu bainu berorik, ez bisitatu bainuetara eta saunak.
Masaje arin batek hankak berreskuratzea bizkortu dezake. Ez da beharrezkoa espezialista batengana joatea horretarako. Zure oinak zuk zeuk masajeatu ditzakezu presio-mugimendu arinak erabiliz. Beste konponketa-prozedura batzuk egiteko baimena medikuak eman behar du.
Ebakuntzaren ondoren konplikazio posibleak
Paziente batzuek ondorio negatiboak izaten dituzte ebakuntzaren ondoren. Tronbosirako joera genetikoa eta odola koagulatzeko arazoak dituzten pertsonengan konplikazioak garatzen dira. Hematomak eta ubeldurak egotea normala da ebakuntzatik hilabete 1 igaro bada. Konplikazio ohikoenak hauek dira:
- kirurgia garaian nerbio-kalteengatik hanketan sentsazioa galtzea;
- odoljario handia;
- hankaren hantura mingarria ebakuntzaren gunean;
- sorgortasuna beheko hankan;
- hematoman pusaren agerpena.
Barizeak tratatu ondoren seroma gehienetan garatzen da gaixoaren kapilarren linfa pilatzeko joera genetikoa dela eta. Itxura oso erakargarria ez den arren, likido hori ez da arriskutsua gaixoarentzat. Kasuen %90ean gutxi gorabehera, bere kabuz konpontzen da eta pazienteen %10ean bakarrik xurgatu behar da. Seroma duten josturak zaintzea larruazaleko ohiko lesioen berdina da.
Ebakuntzaren ondoren bizimodua
Kentzea barizeak hanketan gertatzen da ondoriorik gabe gaixoen% 96. Lehen egunetan mina arina izan daiteke, baina gero desagertu egingo da. Gaixoak elikagai gantz eta osasungaitzak baztertu behar ditu bere dietatik. Ebakuntzaren ondoren, pazientearen zeregin nagusia, sendatzeaz gain, zainak egoera onean mantentzea da. Horretarako behar duzu:
- ohitura txarrak utzi;
- atseden- eta lan-ordutegia errespetatu (lanean ere eta etengabe zutik/eseri behar baduzu ere, ez ahaztu beroketaz);
- murriztu kafeina-ingesta;
- begiratu zure postura;
- mantendu zure gorputz-masaren indizea normal;
- aukeratu oinetako eta arropa erosoak.
Goizeko eta arratsaldeko hanken ariketak dira lehenik. Talde honetako ariketak hanketako nekea arintzen lagunduko dute, odol-hodiak, lotailuak eta tendoiak sendotzen lagunduko dute. Eguneroko ibilaldiak ere sartu behar dituzu aire freskoan. Egokiena, pertsona batek egunean gutxienez 8 km ibili behar du. Distantzia hori aldi berean egitea zaila bada edo denbora nahikoa ez baduzu, 3 km-ra murriztu dezakezu.